Unter mechanischer Beatmung erworbene Pneumopathien
Eine komplexe Realität auf der Intensivstation
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Die mechanische Beatmung durch tracheale Intubation oder Tracheotomie ist die gemeinsame Ersatztherapie für mehrere Krankenhausaufenthaltsgründe. Seit der Einführung der mechanischen Langzeitbeatmung während der Polio-Epidemie ist die CAPMV eine der wichtigsten Behandlungsmethoden.Auf Intensivstationen stellt die VAP die häufigste Ursache für nosokomiale Infektionen dar, wobei die Inzidenz je nach Diagnosemethode und untersuchter Bevölkerungsgruppe variiert. Diese Infektionen stehen in Zusammenhang mit der multiplen und multiresistenten (BMR) Bakterienökologie dieser Stationen. Komplex...
Die mechanische Beatmung durch tracheale Intubation oder Tracheotomie ist die gemeinsame Ersatztherapie für mehrere Krankenhausaufenthaltsgründe. Seit der Einführung der mechanischen Langzeitbeatmung während der Polio-Epidemie ist die CAPMV eine der wichtigsten Behandlungsmethoden.Auf Intensivstationen stellt die VAP die häufigste Ursache für nosokomiale Infektionen dar, wobei die Inzidenz je nach Diagnosemethode und untersuchter Bevölkerungsgruppe variiert. Diese Infektionen stehen in Zusammenhang mit der multiplen und multiresistenten (BMR) Bakterienökologie dieser Stationen. Komplex, aber nicht eindeutig: Zum Verständnis der pathophysiologischen Mechanismen von VAP wurden mehrere Theorien aufgestellt, weshalb zwischen "exogenen" Pneumonien (mit Kontamination durch Keime von außen), und "endogenen" Pneumonien unterschieden wurde.Die sichere Diagnose bleibt schwierig und die Behandlung kann sich aufgrund des Auftretens bakterieller Resistenzen gegen Antibiotika als problematischerweisen.Diese Komplikation stellt ein therapeutisches und prognostisches Problem dar. Sie ist nach wie vor mit einer hohen Morbidität behaftet. Die Mortalität wird in 10-13 % der Fälle auf die isolierte VAP zurückgeführt.
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