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L'épreuve d'ECOS qui valide le stage d'orthopédie est souvent disproportionnée entre l'orthopédie adulte et infantile et ne peut pas attester l'atteinte des objectifs de l'externe en orthopédie pédiatrique. Cette discordance entre l'épreuve d'évaluation et le terrain de stage, nous a incité à établir une autre épreuve d'évaluation formative au décours du stage afin d'évaluer l'apprentissage de nos externes.Patients et méthodes : Notre étude était prospective et longitudinale. Nous avons utilisé deux PMP linéaire le premier était de type diagnostic « Le diagnostic étiologique de la boiterie fébrile » et le second était de type thérapeutique « La prise en charge thérapeutique de l'arthrite septique hématogène ». Pour chaque PMP un pré et un post test ont été pratiqués.Résultats : Nous avons évalué 42 externes de DCEM1. La variation entre les moyennes observées lors du pré-test et du post-test a été jugée statistiquement significative p<0,001.Conclusions : Les résultats obtenus dans cette étude sont prometteurs quant à la mise en place et la validation d'une évaluation continue et formative du raisonnement clinique pour les externes par le biais du "PMP".