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L¿accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie qui affecte une part importante de la population mondiale, entraînant plusieurs séquelles sur les plans. Le coût de leur prise charge reste encore inconnu dans plusieurs pays. L¿objectif de cette étude est d¿évaluer le coût direct hospitalier de la prise en charge d¿un AVC à Libreville au Gabon. Il s¿agit d¿une étude rétrospective économique incluant les patients hospitalisés pour un AVC au CHUL sur une période de 24 mois allant de janvier 2014 à Décembre 2015. 280 cas ont été inclus dans l¿étude, avec une moyenne d¿âge de 58,27 (±13,58). Nous avons enregistré 63 (22,5%) cas d¿AVC Hémorragique et 217 (77,5%) cas d¿AVC Ischémique. Le coût hospitalier direct de la prise en charge d¿un AVC est de 715 122 f CFA soit un coût total pour l¿ensemble des patients de 200 234 160 f CFA (305 235 euro). Le coût par patients d¿un AVC Hémorragique était de 864 944f CFA et 671 625 pour les AVC Ischémique. Le coût de la prise en charge des AVC est élevé. Au regard du pouvoir d¿achat, gabonais, nous suggérons une meilleure prise en charge de l¿assurance et une politique nationale de subvention des soins.