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L'ascesso perianale è causato da un'infezione delle ghiandole anali situate tra i muscoli sfinterici del canale anale. Una fistola enterocutanea è una manifestazione cronica di un processo perirettale acuto che forma un ascesso anale. Il tasso di ascesso perianale è in aumento ogni anno e l'incidenza della formazione di fistole in seguito ad ascesso perianale è riferita ad un tasso più elevato. La diagnosi precisa di una fistola retto-cutanea è un fattore chiave per la sua gestione finale. In questa sede, l'autore discute un approccio diagnostico a un raro caso di fistola retto-cutanea utilizzando la risonanza magnetica (RM).