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Cuidar da pessoa com doença crónica avançada no domicílio é exigente e complexo, confrontando a família, nomeadamente o cuidador, com a necessidade de redefinir e assumir novas funções, prioridades e responsabilidades. As relações familiares tornam-se mais vulneráveis e suscetíveis a alterações, despoletando nos seus elementos uma variabilidade de sentimentos e emoções que podem desencadear reações mais ou menos adaptativas. Realça-se que o processo de transição da pessoa com doença crónica avançada de um contexto hospitalar para o contexto domiciliário, exige do enfermeiro e de quem vai cuidar, a construção de propósitos comuns e partilhados, em que a educação para a saúde ocupa um papel de relevo para o desempenho do papel do cuidador no domicílio.É com base nas políticas e orientações de saúde, assim como no conhecimento dos direitos e deveres da pessoa com doença crónica avançada e da sua família, que os enfermeiros devem reger a sua prática diária, por forma a prestar cuidados de saúde de qualidade e obter melhores resultados.