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Une étude transversale a été réalisée pour évaluer les connaissances, l'attitude et la pratique en matière d'activité sexuelle avant le mariage chez 1408 élèves du secondaire âgés de 16 à 19 ans à Kota Bharu, Kelantan. L'analyse statistique a montré que le score de connaissance de la sexualité était significativement associé au sexe et à l'âge, mais pas à la race des élèves. Les élèves de sexe féminin et plus âgés étaient plus conservateurs dans leur attitude vis-à-vis des relations hétérosexuelles. Le score global d'attitude était un rejet relativement élevé des mythes sexuels. Les étudiantes ont une vision libérale de l'avortement comme méthode acceptable de contrôle des naissances. Les étudiants masculins sont plus expérimentés que les étudiantes en matière de pratiques sexuelles. La prévalence de l'activité sexuelle avant le mariage chez les élèves du secondaire était de 7,3 % (103), chez les hommes de 14,1 % (84) et chez les femmes de 2,3 % (19). Parmi les élèves sexuellement actifs, environ 55 (41 %) n'ont utilisé aucune protection, 55 (41 %) ont utilisé un préservatif, tandis que 11 (8,2 %) ont utilisé une pilule contraceptive orale ou une méthode traditionnelle. La majorité des élèves (58,1 %, soit 818) n'avaient jamais discuté de questions sexuelles avec leurs parents. Les élèves ont des connaissances relativement élevées en matière de sexualité, mais leur attitude sexuelle est conservatrice.