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La transfusion massive (TM) est une thérapeutique salvatrice dans les situations d'hémorragie majeure. Objectifs : faire l'état des lieux des pratiques de la transfusion massive en Tunisie et proposer un protocole de transfusion massive.Une étude observationnelle analytique basée sur un questionnaire a été conduite.Elle a inclu 124 cliniciens. La majorité (62%) était des médecins anesthésistes-réanimateurs ou d'urgence. La commande initiale était pour la majorité des participants (N=69) faite de concentrés de globules rouges (CGR) et de plasma frais congelé (PFC). Le ratio PFC : CGR était de 1 :2 pour 51% des participants. Respectivement 23.5% et 9,6% des participants transfusaient des plaquettes et des concentrés de fibrinogène sans attendre le résultat des examens biologiques. Le recours à l'acide tranexamique a été indiqué de façon systématique par 60.5% des cliniciens. Une stratégie transfusionnelle restrictive était adoptée par la majorité (86,3%).Les pratiques professionnelles de la TM en Tunisie sont hétérogènes. Devant l'absence d'une procédure institutionnalisée claire qui encadre cette thérapeutique, un protocole de TM a été, ainsi, proposé.