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Questo libro contiene saggi sulle teorie dei costi di transazione per le politiche sanitarie e dimostra che tale approccio è ancora utile per le economie liberali. Fa parte di un programma di ricerca più ampio per sviluppare strumenti di aiuto alle decisioni politiche e affrontare le inefficienze dei mercati medici. Il quadro economico dei costi di transazione è applicato a un progetto di reingegnerizzazione delle cure primarie in California; un quadro teorico emergente, chiamato "3P", sviluppa ulteriormente la teoria politica dei costi di transazione con un approccio commerciale; combina la politica, i pazienti e i prodotti delle aziende per l'accesso al mercato, con 3P dal lato della domanda: Medici, Farmacisti e Pazienti. Questi attori scelgono strategie individuali di riduzione dei costi per i pazienti; queste informazioni esplicite integrano le indicazioni implicite sui costi utilizzate nei simulatori di sensibilità ai costi (Huttin-Endepusresearch, 2017). L'autore utilizza poi questo quadro delle "3P" in due casi di studio: Francia e Germania. I risultati hanno evidenziato che i medici sono gli attori principali in Germania rispetto ai farmacisti in Francia, con le loro scelte di strategie individuali di riduzione dei costi. L'approccio dei costi di transazione rimane utile per i modelli di utilità casuale nell'assicurazione sanitaria.