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Ob es sich um eine besondere klinische Form der Präeklampsie (PE) oder um eine eigenständige Entität handelt, das HELLP-SYNDROM (HS) ist ein zusätzlicher schwerwiegender Faktor auf einem vaskulär-renalen Terrain, der oft sehr progressiv verläuft, manchmal überakut in Form eines multiviszeralen Versagenssyndroms, das für die Mutter lebensbedrohlich und für den Fötus tödlich ist. Die Krankheit ist durch symptomatische, evolutionäre und ethologische Polymorphismen gekennzeichnet und kann eine chronische Erkrankung offenbaren, sei es eine Nephropathie, eine Autoimmunerkrankung oder eine thrombophile Erkrankung. Es handelt sich um eine echte Allgemeinerkrankung mit einer schweren mütterlichen und perinatalen Morbidität. Wie die Eklampsie, das retroplazentare Hämatom, die intrauterine Wachstumsretardierung, die Atemnot und das Nierenversagen erfordern einen multidisziplinären Ansatz durch ein spezialisiertes Team. Die Diagnose und das Management sind nach wie vor umstritten.