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La fracture de l'extrémité supérieure du fémur est une préoccupation mondiale fréquente chez le sujet âgé souvent multi-tarés. La rachianesthésie est souvent la technique anesthésique pratiquée en absence de contre-indications, le plus souvent en position assise qui est une source de douleur intense pour le malade pouvant ainsi décompenser une tare sous-jacente. Le bloc fémoral et le bloc fascia iliaca sont les techniques d'analgésie loco-régionale les plus utilisés avant le positionnement pour la rachianesthésie. Le PENG bloc est une nouvelle technique analgésique décrite par Giron-Argano en 2018Le but de cette étude est de comparer l'efficacité et l'innocuité du PENG bloc échoguidé par rapport au bloc fascia iliaca par voie supra-inguinale échoguidé pour l'analgésie lors du positionnement pour la rachianesthésie.