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La perforazione gastrica neonatale è una condizione rara e grave. Costituisce un'emergenza chirurgica neonatale. Questi fatti ci hanno spinto a rivedere le osservazioni di NN operati per perforazione gastrica nel reparto di chirurgia pediatrica dell'ospedale universitario Fattouma Bourguiba di Monastir dal 1990 al 2019.Sono state descritte 15 osservazioni, con una predominanza di femmine. I fattori di rischio sono la prematurità, l'ipotrofia, il verificarsi di distress fetale o perinatale e le anomalie materne o ostetriche.La PG viene sospettata in tutti i neonati che presentano distensione addominale, associata o meno a distress respiratorio.Un PSA in piedi mostra uno pneumoperitoneo. Il trattamento è essenzialmente chirurgico.Sono state avanzate diverse ipotesi eziopatogenetiche: ischemia gastrica, difetto muscolare, distensione gastrica e deficit delle cellule di Cajal.La prognosi di questa condizione rimane infausta, con un alto tasso di mortalità. La rianimazione neonatale pre- e post-operatoria gioca un ruolo fondamentale nella gestione di questa condizione.