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Este estudo ajuda a escolher uma terapia apropriada para pedras com menos de 1,5 cm representa uma área controversa na urologia. É um estudo clínico não aleatório conduzido por doentes seleccionados categorizados não aleatoriamente em dois grupos (25 doentes tratados com litotripsia de onda de choque extracorpórea seguida de percussão, diurese e terapia de inversão) e (25 doentes tratados apenas com ESWL). O tamanho médio das pedras após a 2ª sessão de tratamento com ESWL seguido de percussão, diurese e terapia de inversão foi significativamente inferior ao tamanho médio das pedras para os doentes após a 2ª sessão de ESWL (p=0,01). Após a 3ª sessão, o tamanho médio das pedras dos doentes tratados com ESWL seguido de percussão, diurese e terapia de inversão foi significativamente inferior ao tamanho médio das pedras dos doentes tratados com ESWL (p=0,01). Houve uma associação significativa entre o desaparecimento das pedras dos pólos inferiores e os doentes tratados com ESWL, seguido de percussão, diurese e terapia de inversão (p=0,01). A ESWL com percussão, diurese e terapia de inversão é mais eficaz na eliminação de pedras de pólos renais inferiores com o tamanho de ¿15 mm do que a ESWL convencional.