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La patología del manguito de los rotadores sigue siendo una patología muy frecuente que se explica, por un lado, por el envejecimiento de la población y, por otro, por el polimorfismo de sus cuadros clínicos. La inevitable evolución de las lesiones del manguito de los rotadores hace que esta patología sea objeto de debate debido a la variedad de lesiones anatomopatológicas y a la multitud de opciones terapéuticas. El tratamiento de estas lesiones requiere una evaluación completa de la lesión basada en investigaciones radiológicas para adaptar la indicación terapéutica correcta. Las opciones terapéuticas son variadas, desde el simple tratamiento médico y de rehabilitación hasta la sustitución protésica. El objetivo de este trabajo es informar sobre los resultados funcionales de las roturas masivas del manguito rotador en nuestra población, tratadas mediante prótesis total de hombro invertida, revisando la literatura e ilustrando casos clínicos con fines didácticos.