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O serviço de saúde na Etiópia é pobre e limitado aos lares urbanos e relativamente ricos. Os necessitados, as populações rurais e carenciadas, têm acesso limitado aos serviços de saúde disponíveis. Por este motivo, o governo introduziu o Programa de Extensão da Saúde (HEP) em 2004 para melhorar o acesso aos serviços de cuidados de saúde. O HEP trouxe melhorias consideráveis no acesso e utilização dos serviços de cuidados de saúde. No entanto, falta-lhe uma cobertura adequada das condições sócio-culturais, institucionais e ambientais pastoris. Assim, o objectivo deste estudo era compreender como as forças sociais moldam a saúde dos pastores Karrayu e como isto determina as reacções da comunidade aos serviços de saúde da HEP, através do exame dos papéis das instituições consuetudinárias na promoção da HEP. Foram utilizadas como instrumentos de recolha de dados entrevistas a informadores-chave e discussões de grupo de foco sobre o método qualitativo. Foi utilizada uma abordagem social construcionista como quadro teórico. Isto deve-se ao facto de a saúde ser um produto do sistema social; proporciona uma compreensão profunda de como as práticas sociais dirigem as respostas da comunidade às intervenções de saúde.