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O retalho interósseo posterior com fluxo retrógrado é um retalho em ilha septofacial-cutâneo locorregional vascularizado retrogradamente pela artéria interóssea posterior do antebraço através de uma anastomose distal com a artéria interóssea anterior e o arco profundo do carpo. Analisámos 15 casos de perda de substância na mão cobertos por um retalho interósseo posterior. Obtivemos 86,6% de bons resultados funcionais e um resultado estético satisfatório em 60% dos casos. As complicações no local recetor foram dominadas por necroses parciais relacionadas com a turgidez venosa do retalho. O retalho é um importante contributo para a cobertura das perdas de substância na mão, nomeadamente na face dorsal da mão e na primeira comissura. A grande vantagem deste retalho é que, ao contrário de outros retalhos da região, preserva os principais eixos vasculares da mão. Sua maior desvantagem é a dificuldade de dissecção, o que o classifica como Oberlin estágio 4.