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Le but de ce travail était d'explorer comment la technique opératoire de la première ostéotomie métatarsienne influence les conditions de l'avant-pied concernant la douleur, la fonction et la cosmétique. 327 patients ont été évalués rétrospectivement et 34 patients prospectivement après une ostéotomie distale du premier métatarsien. Les méthodes d'examen comprenaient des évaluations radiologiques, pédographiques et physiques. Les résultats suggèrent que le fait d'éviter le raccourcissement du premier métatarsien peut diminuer l'apparition d'une métatarsalgie de transfert postopératoire sur les rayons moyens. L'ampleur de la correction de l'angle hallux valgus ou de l'angle intermétatarsien 1-2 n'a pas influencé le début et l'ampleur de la métatarsalgie de transfert. Les patients étaient plus satisfaits de l'apparence de leur pied lorsque le raccourcissement du premier métatarsien était moins intense. Une plus grande correction du désalignement de l'hallux s'est avérée conduire à un niveau plus élevé de satisfaction des patients quant à l'apparence du pied dans chaque groupe. La pédographie a montré que l'hallux perd sa fonction, mais le premier métatarsien retrouve son rôle suite à l'intervention chirurgicale. Une qualité globale accrue de la dynamique de la marche à toutes les régions du pied pourrait également être détectée.