Dietrich Adam

Krankenhausmanagement im Konfliktfeld zwischen medizinischen und wirtschaftlichen Zielen

Eine Studie über Möglichkeiten zur Verbesserung der Strukturorganisation und des Entscheidungsprozesses in Krankenhäusern

• Broschiertes Buch

Produktbeschreibung

Der Entwicklungsstand der Organisation sowie des Informations- und Planungs wesens in den deutschen Krankenanstalten bleibt derzeit weit hinter den Erfor dernissen eines modernen Managements zuruck. Beispielsweise verfugt der groBte Teil der Krankenhauser weder uber eine kaufmannische Buchfiihrung noch uber eine Kostenrechnung im betriebswirtschaftlichen Sinne; vielmehr begnugt man sich selbst in Krankenhausern mit jahrlichen Kostenbudgets von 10 bis 60 Mill. DM mit einem kameralistischen Rechnungswesen und erstellt nur die durch das Preisrecht vorgeschriebenen, wenig aussagekraftigen Selbstkostenblatter zur Berechnung der Pflegesatze. Das Planungswesen der Krankenhauser erstreckt sich in der Regel nur auf eine ein jahrige Ausgaben- und Einnahmenrechnung. Wirtschaftlichkeitsrechnungen fur den Krankenhausbau, die Planung von Versorgungssystemen, das Bestellwesen von Ver sorgungsgutern aller Art wie z. B. Medikamente, medizinische Gerate usw. sind wei testgehend unbekannt. Der geringe Entwicklungsstand des Informations- und Pla nungswesens im Krankenhaus gestattet es nicht, gesicherte Aussagen uber die Kostenwirkungen von Entscheidungen zu Machen. Die Unzulanglichkeiten im 1nformations- und Planungswesen der Krankenhauser sind in erster Linie eine Folge schwerer strukturorganisatorischer Mangel im Kran kenhaus; Symptome fur die Mangel des Entscheidungsprozesses der Krankenhauser sind z. B. die weitgehende wirtschaftliche Abhangigkeit der Krankenhausfuhrung yom Trager, die geringen Entscheidungskompetenzen der Krankenhausleitung, die fehlende Zielformulierung sowie die unzulangliche Ausbildung der Fuhrungskrafte fur die Leitung von Krankenhausern.

Produktdetails

• Verlag: Gabler / Gabler Verlag
• Artikelnr. des Verlages: 978-3-409-31412-1
• Softcover reprint of the original 1st ed. 1972
• Seitenzahl: 112
• Erscheinungstermin: 1. Januar 1972
• Deutsch
• Abmessung: 244mm x 170mm x 7mm
• Gewicht: 209g
• ISBN-13: 9783409314121
• ISBN-10: 3409314121
• Artikelnr.: 24969148

Autorenporträt

Prof. Dr. Dietrich Adam ist Direktor des Instituts für Industrie- und Krankenhausbetriebslehre an der Westfälischen-Wilhelms Universität, Münster. Er verfasst Lehrbücher und ist mehrfacher Herausgeber der SzU.

Inhaltsangabe

I. Generelle Ansatzpunkte für eine Verbesserung des Wirkungsgrades der Krankenhausführung.- a) Das Erfordernis rationaler Betriebsführung und die drei generellen Gründe einer gegenwärtig geringen Effizienz der Krankenhausführung.- b) Die Zielorientierung des EntScheidungsprozesses als Determinante der Effizienz der Führung.- c) Die Strukturorganisation des Krankenhauses als Determinante der Wirtschaftlichkeit.- d) Verbesserung des Informations- und Planungswesens.- e) Die Interdependenzen der drei Ursachen unzureichender Effektivität der Krankenhausführung.- II. Das Zielsystem der Krankenhäuser.- a) Die Bedeutung des Zielsystems für die Unternehmensführung.- b) Möglichkeiten und Grenzen für die Ableitung eines eindeutigen Zielsystems in Krankenhäusern.- c) Die Elemente des Zielsystems der Krankenhäuser.- d) Zielkonflikte zwischen den kategorialen und den ökonomischen Zielelementen.- e) Die Ableitung operationaler Unterziele aus dem Zielsystem des Krankenhauses.- III. Konzeption für die Organisation des Entscheidungsfeldes der Krankenhäuser.- a) Grundprinzipien des organisatorischen Aufbaus.- b) Die Kompetenzverteilung auf die Organe der Krankenhausführung.- c) Die Möglichkeiten zur Verwirklichung des Organisationsmodells.- IV. Diskussion einiger Schwerpunkte der Kostenplanung und Rationalisierung im Krankenhaus.- a) Generelle Ansatzpunkte für eine Rationalisierung im Krankenhaus.- b) Möglichkeiten und Wirkungen von Verweildauerverkürzungen.- c) Einige grundsätzliche Gedanken zur Verbesserung der Betriebsmittelauslastung im Krankenhaus als Voraussetzung zur Nutzung von Beschäftigungsdegressionen.- d) Die Bedeutung des Faktors "Arbeit"für die Wirtschaftlichkeit.- e) Der Einsatz der elektronischen Datenverarbeitung als Voraussetzung fürtiefgreifende Rationalisierungserfolge im Krankenhaus.- Verzeichnis der Symbole.