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L'aderenza alle linee guida da parte dei medici di un dipartimento di emergenza (ED) dipende da molti fattori: linee guida e fattori ambientali; caratteristiche dei pazienti e degli operatori; il contesto socio-politico. Ci siamo concentrati sull'impatto dell'influenza ambientale e delle caratteristiche dei pazienti sull'aderenza alle linee guida. E' nostra intenzione dimostrare come fattori ambientali come l'organizzazione dell'ED, e in particolare un'area di detenzione con un team dedicato, influenzino l'aderenza alle linee guida più della presentazione clinica del paziente, anche in una malattia clinicamente insidiosa come l'embolia polmonare (PE).