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Las fracturas del cuarto proximal de la tibia presentan una entidad lesional particular susceptible de plantear numerosas dificultades terapéuticas debido a las complicaciones vasculares y cutáneas frecuentemente encontradas y a la naturaleza conminuta de la fractura que dificulta la osteosíntesis interna y es fuente de complicaciones. Todas estas consideraciones han llevado a varios cirujanos a tratar estas fracturas mediante fijación externa. Presentamos un estudio retrospectivo de 32 pacientes con fracturas del cuarto proximal de la tibia operados mediante fijación externa con un seguimiento mínimo de 12 meses. Se utilizaron tres tipos de fijador externo: el fijador externo híbrido (11 casos), el fijador externo Orthofix (13 casos) y el fijador externo Hoffmann (8 casos).Se utilizó la puntuación de Lysholm para la evaluación funcional y obtuvimos un valor medio de 92,63. La exofijación es la técnica menos invasiva y más conveniente, especialmente si existen lesiones tegumentarias asociadas que no permiten la osteosíntesis interna.