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Nous avons mené une étude multicentrique à la fois prospective et descriptive allant de juillet 2022 à mai 2023 soit une période de 11 mois.L'objectif de cette étude était d'évaluer la prise en charge du paludisme grave dans les centres de santé communautaire de Filamana, Fakola, Bamba et Guélenikoro dans la région de Sikasso. L'étude a concerné 158 patients présentant une ou des formes de paludisme grave selon les critères de gravité de L'OMS. La prédominance des enfants de 1 à 5 ans a été notée soit 72,3%. Le phénotype anémique a été le plus fréquent avec 45,4%, tandis que la forme mixte était de 32,8% et le phénotype anémique avec 21,5%. L'artemether injectable en IM a été la plus utilisé avec 59,5%, suivi de l'artésunate injectable avec 32,9% et deux patients ont reçu de la perfusion de quinine soit 1,3%.Le relais était essentiellement assuré par les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (CTA). La transfusion sanguine avec du sang total a été faite chez la plupart des phénotypes anémiques soit 60,1%. Les anti -pyrétiques ont été les plus utilisés soit 52,7%, suivi des antis convulsivants avec 44,9% et 21 patients ont reçu une perfusion de sérum glucose soit 12,9%.