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El objetivo de este trabajo fue explorar cómo la técnica quirúrgica de la osteotomía del primer metatarsiano influye en las condiciones del antepié relacionadas con el dolor, la función y la estética. 327 pacientes fueron evaluados retrospectivamente y 34 pacientes prospectivamente después de una osteotomía distal del primer metatarsiano. Los métodos de examen incluyeron evaluaciones radiológicas, pedográficas y físicas. Los resultados sugieren que evitar el acortamiento del primer metatarsiano puede disminuir la aparición de una metatarsalgia de transferencia posoperatoria en los radios medios. La magnitud de la corrección del ángulo del hallux valgus o del ángulo intermetatarsiano 1-2 no influyó en el inicio y la magnitud de la metatarsalgia de transferencia. Los pacientes estaban más satisfechos con la apariencia de su pie cuando el acortamiento del primer metatarsiano era menos intenso. Un mayor grado de corrección de la mala alineación del hallux demostró conducir a un mayor nivel de satisfacción de los pacientes con la apariencia del pie en cada grupo. La pedografía mostró que el hallux pierde su función, pero el primer metatarsiano recupera su papel tras el procedimiento quirúrgico. También se pudo detectar una mayor calidad general de la dinámica de la marcha en todas las regiones del pie.