Les leishmanioses sont des maladies parasitaires causées par des protozoaires du genre Leishmania. De multiples modifications écologiques et démographiques sont en cours en Amazonie. Afin de comprendre leur impact sur l épidémiologie des leishmanioses, une vaste étude mettant en uvre des techniques de biologie moléculaire spécialement adaptées a été réalisée en Guyane de 2003 à 2006. L estimation détaillée du taux d incidence des leishmanioses cutanées a révélé un risque accru de transmission en lien avec l extraction aurifère en forêt. Le polymorphisme des parasites issues de patients a été corrélé avec l origine géographique et la présentation clinique de l infection. L étude des vecteurs et des mammifères réservoirs a démontré: (i) l adaptation de certains phlébotomes aux milieux transformés par l homme, (ii) l absence d implication des chauves-souris dans les cycles parasitaires et (iii) le risque d importation de parasites responsables des formes viscérales de la maladie. Une intégration des données moléculaires, écologiques, épidémiologiques, cliniques, géographiques, démographiques et sociales est proposée.