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La disfunción cognitiva es frecuente en medicina geriátrica y representa un factor de riesgo de mortalidad postoperatoria. Objetivo: determinar los factores predictivos de la disfunción cognitiva en el postoperatorio del sujeto anciano en cirugía urológica.Estudio prospectivo realizado en el servicio de urología del Hospital La Rabta, incluyendo a los pacientes intervenidos quirúrgicamente de forma programada desde noviembre de 2021 hasta enero de 2022. La disfunción cognitiva se evaluó mediante la puntuación MMSE postoperatoria. Se incluyeron ciento cuatro pacientes. La incidencia de pacientes con deterioro de la puntuación MMSE fue del 66% a la semana y del 68% al mes del postoperatorio. La transfusión intraoperatoria y la duración de la estancia fueron predictores independientes de deterioro cognitivo a la semana del postoperatorio (OR=3,22; IC 95% [1,03-10,03], p=0,043 y OR=3,1, IC 95% [1,08-8,87], p=0,034) respectivamente. La transfusión y el recalentamiento intraoperatorios y la duración de la estancia fueron predictores independientes del deterioro cognitivo al mes del postoperatorio. (OR=8,48; IC 95% [1,19-60,56], p=0,033; OR=15,62, IC 95% [3,29-74,21], p=0,001 y OR=13,26; IC 95% [2,63-66,76], p=0,02) respectivamente.