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Le manifestazioni cliniche sono variabili. Può essere asintomatico o presentarsi con tachipnea da lieve a moderata, affanno, svasatura nasale e retrazioni. Nei neonati ventilati meccanicamente i segni possono essere bruschi, con apnea, cianosi, bradicardia, ipotensione, diminuzione della gittata cardiaca, diminuzione dei suoni del respiro sul lato interessato e morte se non trattati urgentemente. L'esame fisico rivela asimmetria toracica con rigonfiamento del lato interessato, deviazione laterale del battito cardiaco e distensione addominale. (21-26) b) Gas sanguigni arteriosi: i cambiamenti nelle misurazioni dei gas sanguigni arteriosi sono aspecifici e mostrano una diminuzione della PaO2 e un aumento della PaCo2 con una diminuzione del pH. (19) c) Esame radiologico: L'esame radiografico del torace mostra la separazione della pleura parietale dalla pleura viscerale, iperlucenza sul lato interessato, deviazione mediastinica controlaterale, appiattimento del diaframma e un certo grado di atelettasia polmonare. In un deterioramento clinico improvviso, la toracentesi conferma la diagnosi, mentre serve come trattamento urgente. (21,27) d) Transilluminazione: con una fonte di luce a fibre ottiche.