Resorbierbare Osteosynthesematerialien sind ein langgehegter Wunschtraum von Unfallchirurgen und Orthopäden. BIOFIX, ein resorbierbares Polymer aus Polyglykolid, steht in Deutschland bisher als Stäbchen und als Schraube zur Verfügung. Neben einer Übersicht über die Entwicklung des Materials enthält das Buch eine praxisbezogene Anleitung zum Umgang und zur Implantation. Schwerpunkt sind klinische Falldemonstrationen, bei denen die einzelnen Operationsschritte dargestellt sind.
Resorbierbare Osteosynthesematerialien sind ein langgehegter Wunschtraum von Unfallchirurgen und Orthopäden. BIOFIX, ein resorbierbares Polymer aus Polyglykolid, steht in Deutschland bisher als Stäbchen und als Schraube zur Verfügung. Neben einer Übersicht über die Entwicklung des Materials enthält das Buch eine praxisbezogene Anleitung zum Umgang und zur Implantation. Schwerpunkt sind klinische Falldemonstrationen, bei denen die einzelnen Operationsschritte dargestellt sind.
1 Theoretischer Teil.- 1.1 Resorbierbare Materialien - ein historischer Überblick.- 1.2 Definition und Einteilung der Biomaterialien.- 1.3 Übersicht über bisher geprüfte Biomaterialien.- 1.4 Chemie und Biochemie der resorbierbaren Polymere Glykolid und Lactid.- 1.4.1 Chemische Grundstruktur.- 1.4.2 Chemische Eigenschaften - Kristallinität und Schmelzverhalten.- 1.4.3 Pharmakologie und Biochemie von Polyglykolid und Polylactid nach Implantation im menschlichen Organismus.- 1.5 Untersuchungen zur Festigkeit von Polyglykolid und Polylactid.- 1.6 Tabellarische Übersicht über klinisch relevante Biomaterialien und deren Eigenschaften.- 1.7 Ergebnisse tierexperimenteller Untersuchungen.- 1.7.1 Verwendung biosresorbierbarer Polymere zur Frakturheilung.- 1.7.2 Untersuchungen zum Abbauverhalten unter physiologischen Bedingungen.- 1.7.3 Untersuchungen zur Knochenneubildung.- 1.7.4 pH-Wert-Messungen bei Hydrolyse.- 1.7.5 Untersuchungen zur Immunantwort.- 1.8 Anforderungen an resorbierbares Osteosynthesematerial in der Unfallchirurgie.- 1.9 Materialbeschreibung für Stifte und Schrauben aus SR-Polyglykolid (Biofix).- 2 Technische Hinweise zum Einsatz von Glykolid-Stiften und Schrauben.- 2.1 Stifte aus SR-Polyglykolid.- 2.1.1 Indikationen.- 2.1.2 Implantationstechnik.- 2.2 Schrauben aus SR-Polyglykolid.- 2.2.1 Indikationen.- 2.2.2 Implantationstechnik.- 2.3 Instrumentarium zur Implantation von Biofix-Schrauben.- 2.4 Thermisches Bearbeiten resorbierbarer Impantate.- 3 Klinische Anwendungsbeispiele.- 3.1 Refixation eines osteochondralen Fragmentes mit Biofix-Stiften.- 3.2 Überbrückung einer infizierten Defektpseudarthrose am Unterschenkel, Fixation eines kortikospongiösen Spans mit Biofix-Schrauben.- 3.3 Lateraler Einbau eines kortikospongiösen Spans bei Arthrodesen des oberen Sprunggelenkes.- 3.4 Technik der Operation von Frakturen des oberen Sprunggelenkes mit Biofix-Schrauben.- 3.4.1 Schraubenosteosynthese der Fibula.- 3.4.2 Syndesmosenstellschraube am oberen Sprunggelenk.- 3.4.3 Osteosynthese des Innenknöchels nach Fraktur und Osteotomie.- 3.5 Transposition der Tuberositas tibiae und deren Refixation mit Biofix-Schrauben.- 3.6 Temporäre Stabilisierung der Chevron-Osteotomie beim Hallus valgus mit Biofix-Stiften.- 4 Ergebnisse mit Biofix-Material in der internationalen Literatur und Diskussion.- 5 Literatur.
1 Theoretischer Teil.- 1.1 Resorbierbare Materialien - ein historischer Überblick.- 1.2 Definition und Einteilung der Biomaterialien.- 1.3 Übersicht über bisher geprüfte Biomaterialien.- 1.4 Chemie und Biochemie der resorbierbaren Polymere Glykolid und Lactid.- 1.4.1 Chemische Grundstruktur.- 1.4.2 Chemische Eigenschaften - Kristallinität und Schmelzverhalten.- 1.4.3 Pharmakologie und Biochemie von Polyglykolid und Polylactid nach Implantation im menschlichen Organismus.- 1.5 Untersuchungen zur Festigkeit von Polyglykolid und Polylactid.- 1.6 Tabellarische Übersicht über klinisch relevante Biomaterialien und deren Eigenschaften.- 1.7 Ergebnisse tierexperimenteller Untersuchungen.- 1.7.1 Verwendung biosresorbierbarer Polymere zur Frakturheilung.- 1.7.2 Untersuchungen zum Abbauverhalten unter physiologischen Bedingungen.- 1.7.3 Untersuchungen zur Knochenneubildung.- 1.7.4 pH-Wert-Messungen bei Hydrolyse.- 1.7.5 Untersuchungen zur Immunantwort.- 1.8 Anforderungen an resorbierbares Osteosynthesematerial in der Unfallchirurgie.- 1.9 Materialbeschreibung für Stifte und Schrauben aus SR-Polyglykolid (Biofix).- 2 Technische Hinweise zum Einsatz von Glykolid-Stiften und Schrauben.- 2.1 Stifte aus SR-Polyglykolid.- 2.1.1 Indikationen.- 2.1.2 Implantationstechnik.- 2.2 Schrauben aus SR-Polyglykolid.- 2.2.1 Indikationen.- 2.2.2 Implantationstechnik.- 2.3 Instrumentarium zur Implantation von Biofix-Schrauben.- 2.4 Thermisches Bearbeiten resorbierbarer Impantate.- 3 Klinische Anwendungsbeispiele.- 3.1 Refixation eines osteochondralen Fragmentes mit Biofix-Stiften.- 3.2 Überbrückung einer infizierten Defektpseudarthrose am Unterschenkel, Fixation eines kortikospongiösen Spans mit Biofix-Schrauben.- 3.3 Lateraler Einbau eines kortikospongiösen Spans bei Arthrodesen des oberen Sprunggelenkes.- 3.4 Technik der Operation von Frakturen des oberen Sprunggelenkes mit Biofix-Schrauben.- 3.4.1 Schraubenosteosynthese der Fibula.- 3.4.2 Syndesmosenstellschraube am oberen Sprunggelenk.- 3.4.3 Osteosynthese des Innenknöchels nach Fraktur und Osteotomie.- 3.5 Transposition der Tuberositas tibiae und deren Refixation mit Biofix-Schrauben.- 3.6 Temporäre Stabilisierung der Chevron-Osteotomie beim Hallus valgus mit Biofix-Stiften.- 4 Ergebnisse mit Biofix-Material in der internationalen Literatur und Diskussion.- 5 Literatur.
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