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A morbidade e mortalidade maternas tem sido um dos problemas de saúde mais desafiadores que o mundo enfrenta ao longo dos anos. O objectivo deste estudo é avaliar o sistema de referência e contra-referência na zona de saúde de Kambala. Método: Realizámos um estudo analítico transversal sobre referência e contra-referência na zona de saúde de Kambala para o ano de 2018. Nossos dados foram coletados de registros de pacientes, registros, notas de referência, revisão de literatura e analisados usando o software SPSS Versão 23. Resultado: A taxa de referência na zona de saúde de Kambala é de 11%. Os parturientes com menos de 4 ANC (OR: 7,9; P=0,005) e aqueles com cabeça fetal flutuante (OR: 5,7; P=0,017) tinham maior probabilidade de experimentar sofrimento fetal do que aqueles com outros sinais.68,6% dos parturientes não tinham aborto prévio, 29,4% tinham paridade e 45,1% tinham idade gestacional ¿ 6.