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Das Überleben von Krebspatienten hat sich dank der positiven Wirkung der Chemotherapie und monoklonaler Antikörper gegen den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 wie Trastuzumab verbessert. Diese Behandlungen gehen jedoch mit bekannten kardiotoxischen Wirkungen einher, die bei einigen Patienten leicht und symptomlos sein können, in ihrer schwersten Form jedoch zu Herzversagen führen können, das die Prognose ernsthaft verschlechtert. Mehrere Krebstherapien werden mit dem potenziellen Risiko einer Kardiotoxizität in Verbindung gebracht, darunter Anthrazykline, 5-Fluorouracil, Cyclophosphamid, Tyrosinkinase-Inhibitoren, vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor, Immun-Checkpoint-Inhibitoren, HER-2-Antagonisten sowie Strahlentherapie. Die meisten veröffentlichten Daten zur Kardiotoxizität beziehen sich jedoch auf Anthrazykline und Trastuzumab. In diesem Beitrag wird der Nutzen von Betablockern allein und in Kombination mit ACE-Hemmern zur Prävention von Kardiotoxizität bei Krebspatienten, die mit Anthrazyklinen und Trastuzumab behandelt werden, erörtert.