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L'acidocétose (ACD) constitue une complication aiguë et fréquente (50% des cas, inaugurale du diabète) et une cause de morbi-mortalité chez l'enfant diabétique. Elle peut être révélatrice du diabète ou survenant chez un enfant connu diabétique. Objectif : Étudier les particularités épidémiologiques, cliniques et évolutives de l'acidocétose diabétique. Patients et méthodes : Etude rétrospective sur dossiers des cas d'acidocétose diabétique prises en charge selon le protocole ISPAD 2018 et colligés dans le service de pédiatrie de l´hôpital universitaire de Bizerte sur une période de 5 ans (2018-2022). Résultats : quarante-quatre cas ont été colligés, avec un page moyen de 9 ans, une prédominance féminine a été notée, l'ACD était inaugurale dans 30 cas. Elle était sévère dans 17 cas. La principale circonstance de découverte était le syndrome polyuropolidipsique. Les troubles hydroéléctrolytiques étaient dominées par l'hypokaliémie dans 8 cas. La prise en charge s'est faite selon le protocole de L'ISPAD 2018 avec une durée moyenne de 24 h. L'évolution était favorable dans tous les cas, un seul patient a présenté une hypoglycémie au cours de la prise en charge.