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Bisphosphonate werden bei Osteoporose und osteolytischen Skelettmetastasen eingesetzt, um den Knochenverlust zu minimieren. Sie führen jedoch langfristig zu Architekturstörungen im Knochengewebe. Unter Medikation mit Bisphosphonaten wurden nach Zahnextraktionen und anderen Eingriffen im Kieferbereich vermehrt Osteonekrosen beobachtet. Vereinzelte Mitteilungen berichten nach Insertion oraler Implantate unter Bisphosphonatmedikation über ein Implantatversagen oder Osteonekrosen. Anhand der Literatur der letzten zehn Jahre sollten der aktuelle Sachstand zum Thema Implantation unter Bisphosphonattherapie erfasst und praxisrelevante Schlussfolgerungen formuliert werden. Klinische Bedeutung: Bei einer Implantation unter Bisphosphonatbehandlung ist von einem erhöhten Risiko für ein Implantatversagen und für Osteonekrosen des Kiefers auszugehen. Implantationen sind möglich, sollten jedoch gemäß der Empfehlungen der Fachgesellschaften und in enger interdisziplinärer Kooperation erfolgen.