Leitlinien für das Management von Myokarditis und Perikarditis Pocket-Leitlinie, Version 2025

Die vorliegende Pocket-Leitlinie bietet praxisnahe, patientenorientierte Empfehlungen für die Diagnostik und Therapie entzündlicher Erkrankungen des Herzmuskels (Myokarditis) und des Herzbeutels (Perikarditis). Die zugrunde liegenden „2025 ESC Guidelines on the management of myocarditis and pericarditis“ sind die ersten Leitlinien der ESC über Myokarditis und ersetzen zugleich ihre Leitlinien zur Perikarditis aus dem Jahr 2015.
Wesentliche Neuerungen:
• Terminologie: Aufgrund der anatomischen Nähe und klinischen Überlappung wird das gesamte Spektrum dieser Erkrankungen unter dem neuen Oberbegriff „inflammatorisches myoperikardiales Syndrom“ (IMPS) zusammengefasst.
• „Red Flags“: Bestimmte Symptome und Biomarker werden als Warnsignale definiert, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen.
• Paradigmenwechsel: Neben der invasiven Endomyokardbiopsie (EMB) kann je nach klinischer Situation auch die nicht-invasive kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie (CMR) eine definitive klinische Diagnose der Myokarditis liefern.
• Symptomorientierte Behandlungspfade: Es werden unterschiedliche Diagnosealgorithmen für Patienten mit akuten Brustschmerzen, Herzinsuffizienz oder Arrhythmien sowie spezielle Arbeitsabläufe für primär perikardiale Erkrankungen vorgestellt.