Funktionelle Schmerztherapie des Bewegungssystems

Die beiden konservativen Orthopäden Kay Niemier und Wolfram Seidel haben ihre langjährige Erfahrung in der Diagnostik und Therapie von Funktionsstörungen des Bewegungsapparats in einem übersichtlichen Buch zusammengefasst. Die Funktionelle Schmerztherapie des Bewegungssystems ist adressiert an alle Ärzte, die Patienten mit Schmerzen des Bewegungssystems behandeln.

Den Autoren ist dabei ein guter Kompromiss in der Abwägung zwischen Praktikabilität bzw. Übersichtlichkeit und Tiefe gelungen. Insofern ist das Buch in seiner klaren Darstellung und dem breiten Spektrum ebenso ein Gewinn für funktionell tätige und erfahrene Orthopäden wie für Berufsanfänger oder solche Kollegen, die seltener solche Störungen behandeln.

Indem es viele bedeutsame Funktionsmuster darstellt und die funktionell bedeutsamen Aspekte verschiedener Krankheitsbilder illustriert, hilft es direkt in der Behandlung und Information der Patienten. Es hilft, die Lücke zwischen diagnostischem Nihilismus („fast alles ist unspezifisch") und einer Über- und Fehlbetonung bildgebender Befunde zu verkleinern. „Funktionelle Störung" ist eben nicht ein Synonym für „unspezifisch", quasi nach Ausschluss struktureller Ursachen, sondern kann in vielen Fällen positiv definiert werden; wenn nicht als klare pathogenetische Einheit, so doch oft als ausreichende Erklärung für den Patienten und insbesondere als Handlungsanweisung für die Physiotherapie und die weitere körperliche Aktivierung.

Deshalb wird es einen wichtigen Beitrag in der verbesserungsfähigen Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Physiotherapeuten leisten.

Es kann auch als Plädoyer dafür gelten, in der fachärztlichen Ausbildung der Orthopäden, aber auch in der Weiterbildung von Schmerztherapeuten und anderen Fachrichtungen den Blick für diese Zusammenhänge zu schärfen.

Das Buch ist übersichtlich dargestellt, viele Tabellen erleichtern einen schnellen Überblick. Ihm seien viele Leser gewünscht und für eine zweite Auflage ein sorgfältiges Lektorat, das die vielen Rechtschreibfehler korrigiert und auch in der Form dem guten Inhalt des Buchs entspricht.

Dr. Gerd Müller

Rückenzentrum Am Michel, Hamburg