Szintigraphie voluminöser PatientInnen
Der aktuelle Stand der bariatrischen Nuklearmedizin
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Das Signalrauschverhältnis wird durch Tracerverdünnung stärker reduziert als durch Strahlungsabsorption und der Kontrast mehr durch Gewebeüberlagerung als durch Streustrahlung, weshalb beide Bildeigenschaften mehr von Tracern mit hoher Selektivität als von messtechnischen Verbesserungen profitieren. Dennoch ziehen umfangreiche PatientInnen einen erhöhten Nutzen aus PET-Laufzeitmessung und rauscharmer Korrektur für zufällige Koinzidenzen, Detektormaterialien mit hoher Ausbeute und Energieauflösung, Kollimatoren mit hohem Schachtverhältnis, dichter Winkelabtastung, Fourier-Parallelisie...
Das Signalrauschverhältnis wird durch Tracerverdünnung stärker reduziert als durch Strahlungsabsorption und der Kontrast mehr durch Gewebeüberlagerung als durch Streustrahlung, weshalb beide Bildeigenschaften mehr von Tracern mit hoher Selektivität als von messtechnischen Verbesserungen profitieren. Dennoch ziehen umfangreiche PatientInnen einen erhöhten Nutzen aus PET-Laufzeitmessung und rauscharmer Korrektur für zufällige Koinzidenzen, Detektormaterialien mit hoher Ausbeute und Energieauflösung, Kollimatoren mit hohem Schachtverhältnis, dichter Winkelabtastung, Fourier-Parallelisierung, iterativer tomographischer Rekonstruk-tion, Hybridverfahren, und wahrscheinlich zahlreichen weiteren Maßnahmen. Es mangelt an Anleitungen zur Anpassung der applizierten Aktivitätsmenge. Die verringerte Spezifität der Myokard-SPECT beruht mehr auf Ortsauflösung und Teilvolumseffekt denn auf Photonenschwächung, aber der Nutzen der Schwächungskorrektur ist bei schweren PatientInnen am besten abgesichert, wie auch die Myokard-PET vermehrt angezeigt ist. Vorausschauende Untersuchungsplanung ist zur Vermeidung von Verletzungen, Absagen, Verzögerungen und Qualitätsproblemen nötig.
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