Perfusion de cisplatine hypotonique dans le foie isolé
Etude de tolérance et de faisabilité chez le porc
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La résection est le seul traitement curatif des tumeurs du foie, mais seul un tiers des patients est éligible à la chirurgie. La perfusion de chimiothérapie dans le foie isolé de la circulation générale permettrait de délivrer de fortes doses de drogue en l absence de toxicité systémique. Le cisplatine a montré une meilleure pénétration intracellulaire et une forte activité en milieu hypotonique. Cette étude expérimentale sur 10 porcs a consisté en une perfusion de cisplatine hypotonique sur foie isolé, grâce à un circuit ouvert entrant par la veine porte et sortant par la ...
La résection est le seul traitement curatif des tumeurs du foie, mais seul un tiers des patients est éligible à la chirurgie. La perfusion de chimiothérapie dans le foie isolé de la circulation générale permettrait de délivrer de fortes doses de drogue en l absence de toxicité systémique. Le cisplatine a montré une meilleure pénétration intracellulaire et une forte activité en milieu hypotonique. Cette étude expérimentale sur 10 porcs a consisté en une perfusion de cisplatine hypotonique sur foie isolé, grâce à un circuit ouvert entrant par la veine porte et sortant par la veine cave inférieure. En 30 minutes, 3 L de cisplatine en milieu hypotonique ont été perfusés. La tolérance per-opératoire a été bonne grâce à un clampage aortique intermittent. Les quantités de cisplatine dosées dans la circulation générale étaient minimes, confirmant l efficacité de l exclusion. Il n y a eu aucune toxicité systémique. La toxicité histologique hépatique existait aux concentrations de 100 et 75 mg/L, mais pas à 50 mg/L. L exposition in vitro à des cellules cancéreuses humaines hyper-résistantes a montré une cytotoxicité de 90%, signe d une forte activité antitumorale in vitro.
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