L'allogreffe vascularisée de coude
Bases anatomiques et technique chirurgicale
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Les grandes pertes de substance osseuse du coude peuvent difficilement bénéficier d'une chirurgie reconstructrice fiable. Ni l'arthroplastie totale ni l'allogreffe non vascularisée n'offrent de résultats satisfaisants à moyen et long terme. Les progrès de l'immuno-pharmacologie permettent désormais d'envisager l'utilisation de traitements immunosuppresseurs dans la chirurgie fonctionnelle. La vascularisation péri-articulaire du coude a été précisée à partir de dissections. Une méthode de transplantation comportant la préparation du site receveur et l'implantation du greffon vasc...
Les grandes pertes de substance osseuse du coude peuvent difficilement bénéficier d'une chirurgie reconstructrice fiable. Ni l'arthroplastie totale ni l'allogreffe non vascularisée n'offrent de résultats satisfaisants à moyen et long terme. Les progrès de l'immuno-pharmacologie permettent désormais d'envisager l'utilisation de traitements immunosuppresseurs dans la chirurgie fonctionnelle. La vascularisation péri-articulaire du coude a été précisée à partir de dissections. Une méthode de transplantation comportant la préparation du site receveur et l'implantation du greffon vascularisé est décrite. L'allotransplantation d'une articulation de coude vascularisée est techniquement possible. Elle pourrait devenir une méthode de reconstruction du membre supérieur fiable et comportant des risques pharmacologiques, liés au traitement immunosuppresseur, connus et maîtrisés. Cet ouvrage est destiné aux anatomistes, chirurgiens orthopédistes et plasticiens.
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