Desempeño de los planes de seguros médicos mutuos de distrito en Ghana
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Ghana introdujo un plan nacional de seguro médico en respuesta a los problemas de acceso financiero que plantea el sistema de "cash and carry". A pesar de los éxitos obtenidos, el plan se ha enfrentado a dificultades y el Gobierno se ha comprometido a revisar la política para hacerles frente. Por consiguiente, el presente estudio se hizo para reunir pruebas sobre las cuestiones que apoyen el examen de la política. El estudio confirmó el retraso en la emisión de tarjetas de identidad y el retraso en el reembolso del proveedor. También confirmó la baja cobertura de los indigentes, la des...
Ghana introdujo un plan nacional de seguro médico en respuesta a los problemas de acceso financiero que plantea el sistema de "cash and carry". A pesar de los éxitos obtenidos, el plan se ha enfrentado a dificultades y el Gobierno se ha comprometido a revisar la política para hacerles frente. Por consiguiente, el presente estudio se hizo para reunir pruebas sobre las cuestiones que apoyen el examen de la política. El estudio confirmó el retraso en la emisión de tarjetas de identidad y el retraso en el reembolso del proveedor. También confirmó la baja cobertura de los indigentes, la desigualdad en las contribuciones de las primas en los planes urbanos y el bajo rendimiento de los planes en las localidades rurales. Los planes generan internamente entre el 8% y el 16% de sus entradas, mientras que sus gastos administrativos oscilan entre el 3% y el 20% de sus ingresos totales, siendo la mayor carga para los planes de distrito. Los gastos totales superan los ingresos en los 6 planes. La descentralización influyó en el desempeño del plan de manera positiva y negativa. Los planes ofrecen la oportunidad de proteger a los inscritos contra gastos catastróficos, pero podrían tener problemas de sostenibilidad en ausencia de fondos fiscales.
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