Corticothérapie et embolie pulmonaire chez les polytraumatisés
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Problématique: L'embolie pulmonaire constitue une complication fréquente chez les polytraumatisés. Le But de notre étude était d'évaluer l'effet d'une corticothérapie à faible dose sur l'incidence des embolies pulmonaires (EP) chez les polytraumatisés. Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude comparative de deux cohortes: Une cohorte rétrospective sans corticothérapie (C-)et une prospective avec corticothérapie à base d'hémisuccinate d'hydrocortisone (HSHC) à la dose de 300 mg par jour pendant 7 jours(C+).Résultats:175 polytraumatisés ont été inclus (83 patients p...
Problématique: L'embolie pulmonaire constitue une complication fréquente chez les polytraumatisés. Le But de notre étude était d'évaluer l'effet d'une corticothérapie à faible dose sur l'incidence des embolies pulmonaires (EP) chez les polytraumatisés. Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude comparative de deux cohortes: Une cohorte rétrospective sans corticothérapie (C-)et une prospective avec corticothérapie à base d'hémisuccinate d'hydrocortisone (HSHC) à la dose de 300 mg par jour pendant 7 jours(C+).Résultats:175 polytraumatisés ont été inclus (83 patients pour la cohorte rétrospective et 92 patients pour la cohorte prospective). L'EP a été diagnostiqué chez 15 patients (8,5%). L'incidence de l'EP a été significativement moins fréquente pour les groupes bénéficiant de la corticothérapie (p=0,013). Aucune différence significative entre les groupes C(+) et C(-) n'a été retrouvée concernant ni la durée du séjour en réanimation (p=0,372) ni la mortalité en réanimation (p=0,434).Conclusion : La corticothérapie à faible dose permet une réduction significative de l'incidence des EP symptomatiques chez les polytraumatisés sans modifier la mortalité en réanimation.
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