Appendicostomia nei bambini
(tecnica Mitrofanoff)
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Il trattamento della disfunzione vescicale si basa sul drenaggio vescicale per mantenere una bassa pressione nella vescica e proteggere le vie urinarie superiori. La diversione vescicale continua, con la tecnica di Mitrofannof, è un trattamento alternativo che prevede l'interposizione di un sottile tubo (appendice) tra la cute e la vescica per consentire la cateterizzazione. Nella maggior parte dei casi, è associata alla chiusura del collo vescicale e a un'enterocistoplastica di ampliamento. Dopo l'intervento, un catetere vescicale Ch. 12, che passa attraverso l'appendice, viene lasciato in ...
Il trattamento della disfunzione vescicale si basa sul drenaggio vescicale per mantenere una bassa pressione nella vescica e proteggere le vie urinarie superiori. La diversione vescicale continua, con la tecnica di Mitrofannof, è un trattamento alternativo che prevede l'interposizione di un sottile tubo (appendice) tra la cute e la vescica per consentire la cateterizzazione. Nella maggior parte dei casi, è associata alla chiusura del collo vescicale e a un'enterocistoplastica di ampliamento. Dopo l'intervento, un catetere vescicale Ch. 12, che passa attraverso l'appendice, viene lasciato in sede per circa 2 settimane, dopodiché si inizia la cateterizzazione. La continenza ottenuta con questa tecnica è superiore al 90% nella maggior parte delle serie. Le complicanze che si possono riscontrare durante il follow-up sono principalmente la comparsa di perdite significative, stenosi, soprattutto a livello dell'orifizio cutaneo, che richiedono una revisione chirurgica piuttosto che semplici dilatazioni, che spesso falliscono, infezioni urinarie e litiasi vescicale. Da qui l'importanza del monitoraggio clinico, biologico ed ecografico.
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