Adénome surrénalien: étude métabolique et fibrinolytique
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Objectif: 2/3 des incidentalomes surrénaliens sont des adénomes non fonctionnels avec un état d'hypercortisolisme indosable, pouvant induire une insulino-résistance et hypofibrinolyse exposant au risque cardio-vasculaire. L'objectif est d'analyser les liens entre adénome, insulino-résistance et taux de PAI-1 libre. Méthode: étude de cohorte prospective longitudinale réalisée dans le service d'endocrinologie du CHU d'Amiens entre avril 2003 et novembre 2014. Résultats: 25 patients inclus (15 H, 10 F, âge moyen 57,7±11,9 ans, TT 101,2±11,3 cm, HOMA 2,4±2,8, insulinémie 2 h HGPO 4...
Objectif: 2/3 des incidentalomes surrénaliens sont des adénomes non fonctionnels avec un état d'hypercortisolisme indosable, pouvant induire une insulino-résistance et hypofibrinolyse exposant au risque cardio-vasculaire. L'objectif est d'analyser les liens entre adénome, insulino-résistance et taux de PAI-1 libre. Méthode: étude de cohorte prospective longitudinale réalisée dans le service d'endocrinologie du CHU d'Amiens entre avril 2003 et novembre 2014. Résultats: 25 patients inclus (15 H, 10 F, âge moyen 57,7±11,9 ans, TT 101,2±11,3 cm, HOMA 2,4±2,8, insulinémie 2 h HGPO 44,3±49,7 miUI/mL, PAI-1 13,9±12,5 UI/mL, t-PA total 11,3±6,5 ng/mL, fibrinogène 3,2±0,7 g/L), dont 12 avaient un syndrome métabolique (48%). En individualisant ce groupe avec HOMA moyen (3,5±3,6) comparativement au groupe de 13 patients sans syndrome métabolique avec HOMA moyen (1,4±1,1), les paramètres de la coagulation et de la fibrinolyse étaient significativement élevés avec PAI-1 (20,7±12,9 vs 7,6±8,4 UI/mL, p=0,008). Une taille tumorale à 2 cm avait tendance à être associée à une élévation du CLU (p=0,09). Conclusion: les modalités de suivi de ces adénomes pourraient être à reconsidérer.
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