Abordagens cirúrgicas da articulação temporomandibular
Uma revisão exaustiva das várias abordagens cirúrgicas da articulação temporomandibular
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A ATM é uma articulação gínglimoartrodial de livre mobilidade, com cavidades articulares superior e inferior separadas pelo menisco. A superfície articular do côndilo mandibular e a fossa glenóide do osso temporal são cobertas por densas fibras de colágeno. A morbidade grave causada por lesão do nervo facial, formação de cicatriz ou lesão no ouvido pode ofuscar as melhorias mecânicas na função articular e a melhora dos sintomas dolorosos. As incisões foram descritas por Humphrey em 1856 para condilectomia, Ricdel para meniscectomia em 1883 e Annandale para reposicionamento de ...
A ATM é uma articulação gínglimoartrodial de livre mobilidade, com cavidades articulares superior e inferior separadas pelo menisco. A superfície articular do côndilo mandibular e a fossa glenóide do osso temporal são cobertas por densas fibras de colágeno. A morbidade grave causada por lesão do nervo facial, formação de cicatriz ou lesão no ouvido pode ofuscar as melhorias mecânicas na função articular e a melhora dos sintomas dolorosos. As incisões foram descritas por Humphrey em 1856 para condilectomia, Ricdel para meniscectomia em 1883 e Annandale para reposicionamento de disco em 1887. Os principais problemas anatômicos potenciais na cirurgia da articulação temporomandibular são o nervo facial e os ramos terminais da artéria carótida externa. As abordagens da articulação incluem: pré-auricular, endaural, pós-auricular, ritidectomia, retromandibular e intraoral. Idealmente, a abordagem selecionada deverá realizar o seguinte: maximizar a exposição para o procedimento específico; evitar danos aos ramos do nervo facial, vasos principais (por exemplo, artéria maxilar interna e veia retromandibular), glândula parótida e ouvido; e maximizar o uso de dobras naturais da pele para fechamento cosmético de feridas.
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